QUANDO O MEDO SE TORNA DOENÇA?

    Se aquela sensação de que algo ruim pode acontecer, aquele incômodo diante de um objeto, de uma pessoa, animal ou até uma situação acontecer é o medo, que funciona como uma defesa quando a pessoa se depara com algo que represente uma possível ameaça, seja ela física ou psicológica.

    Apesar de ser um sentimento normal, o medo pode se tornar um distúrbio quando passa a ser persistente e excessivo. Diferente do medo normal, a fobia se transforma em algo exagerado e irracional, fazendo com que a pessoa tente evitar o que ativa o medo e suporte as situações e objetos temidos com grande ansiedade e angústia.

    Se para algumas pessoas andar de elevador, por exemplo, é uma situação que não oferece perigo, para quem tem claustrofobia pode causar um desconforto e tanto. Para as pessoas que têm alguma fobia, a sensação de medo vem acompanhada de uma ansiedade intensa e em alguns casos, ocorrem até sintomas físicos que vão de taquicardia, vertigens, suor excessivo, tremores, até crises de pânico.

    A fobia não tem idade para aparecer. O transtorno pode surgir desde a infância até a fase adulta e sua intensidade varia de pessoa para pessoa. É possível que a pessoa com algum tipo de fobia consiga levar uma vida normal, sem que esse medo excessivo interfira negativamente nas atividades cotidianas.

    Existem três tipos de fobia: agorafobia, fobia social e as fobias específicas.

    Agorafobia: É um transtorno de ansiedade que geralmente está ligado à crises de pânico. A pessoa sente medo de estar em ambientes fechados ou em situações em que seria difícil escapar ou receber socorro no caso de uma emergência. O agorafóbico evita elevadores, locais com grande aglomeração de pessoas como cinemas, shoppings, shows, enfrentar congestionamentos, estar em ônibus, aviões, metrô, passar por túneis e pontes. Nos casos mais graves, a agorafobia pode comprometer a vida social e profissional de uma pessoa.

    Fobia social: Quando precisamos nos expor publicamente, é comum que a situação gere ansiedade e apreensão. Mas para quem sofre de fobia social, atividades como trabalhar, escrever ou falar na frente de outras pessoas causam pavor. O contato com outras pessoas é visto como ameaça, pois pode causar alguma situação de humilhação, a pessoa imagina que pode fazer algo que seja considerado ridículo ou embaraçoso como gaguejar, ter um “branco” ou falar alguma besteira.

    Fobias específicas: As fobias específicas são muitas. Algumas delas são relacionadas a animais, objetos e situações mais conhecidas enquanto outras, são bastante diferentes, inclusive no nome. Medo de altura, de baratas, cobras, cachorros, abelhas, medo de dentista, de injeção, de escuridão, de trovão.

    Confira alguns nomes de fobias curiosas:

Ablutofobia – medo de lavar-se ou de tomar banho

Anuptafobia – medo de ficar solteiro(a)

Astenofobia – medo de desmaiar

Brontofobia- medo de trovões e relâmpagos

Coulrofobia – medo de palhaços

Eisoptrofobia – medo de espelhos ou de se ver no espelho

Iatrofobia – medo de ir ao médico

Levofobia – medo das coisas que ficam ao lado esquerdo da pessoa

Tripanofobia – medo de injeção

Unatractifobia – Medo de pessoas feias

Hipnofobia – Medo de dormir; horror ao sono

Fonofobia – Medo e horror à sua própria voz e pavor de falar alto

Fobofobia – Medo dos seus próprios medos; de ter algum tipo de fobia.

    Qual a diferença entre medo e ansiedade? -  A diferença entre medo e ansiedade é questão teórica. Como citado anteriormente, a ansiedade é uma sensação vaga e difusa que nos leva a enfrentar com sucesso as situações agradáveis ou não. Já o medo, que também é uma reação normal, difere da ansiedade porque é ligado a uma situação ou objeto específico que apresenta perigo, real ou imaginário, e nos leva a evitá-lo. Um exemplo é o medo de assalto. Todos evitamos as situações que possam nos deixar mais vulneráveis.

    O que é a fobia? - fobia envolve uma ansiedade persistente, intensa e irrealística, em resposta a uma situação específica, como por exemplo altura. A pessoa fóbica evita a situação que desencadeie a sua ansiedade ou suporta-a com grande sofrimento. Entretanto, ela reconhece que sua ansiedade é excessiva e consciente que tem um problema. Uma fobia é caracterizada por:

        1.     Medo excessivo, imensurável de um objeto ou situação;

        2.     Comportamento de esquiva em relação ao objeto temido;

        3.     Grande ansiedade antecipatória quando próximo do objeto em questão; e

        4.     Ausência de sintomas ansiosos quando longe da situação fóbica.

    O que causa uma fobia ?

    Existem diversas teorias para o aparecimento de uma fobia como a psicanalítica, a comportamental, a existencial e a biológica. Segundo as teorias psicanalíticas, a fobia é um sinal para o ego de que um instinto inaceitável está exigindo representação e descargas conscientes (sintomas de ansiedade ou fobias). A ansiedade desperta o ego para que tome medidas defensivas contra as pressões interiores. Se a repressão não for bem sucedida, outros mecanismos psicológicos de defesa podem resultar em formação de sintomas.

    Segundo as teorias comportamentais, a fobia é uma resposta condicionada a estímulos ambientais específicos. Uma pessoa pode aprender a ter uma resposta interna de ansiedade após uma experiência negativa ou imitando respostas ansiosas de seu meio social. A teoria cognitiva da fobia sugere que padrões de pensamentos incorretos, distorcidos, incapacitantes ou contraproducentes acompanham ou precedem os comportamentos desadaptados. Os pacientes que sofrem de fobia tendem a superestimar o grau e a probabilidade de perigo em uma determinada situação e a subestimar suas capacidades para lidar com ameaças percebidas ao seu bem-estar físico ou psicológico.

    De acordo com as teorias existenciais, as pessoas ficam fóbicas ao se tornarem conscientes de um profundo vazio em suas vidas. A ansiedade é a resposta a este imenso vazio de existência e significado.

    Pelas teorias biológicas, a fobia é definida como uma função mental e essas teorias criam hipóteses para sua representação cerebral. Essas teorias são baseadas em medições objetivas que comparam a função cerebral de pessoas normais com indivíduos com fobias, principalmente através do uso de medicamentos ansiolíticos (tranquilizantes). É possível que certas pessoas sejam mais suscetíveis ao desenvolvimento de um transtorno de ansiedade, com base em uma sensibilidade biológica. Os três principais neurotransmissores associados às fobias são a noradrenalida, o ácido gama-aminobutírico (GABA) e a serotonina.

- Especificar tipo: Animal; Ambiente Natural (por ex., alturas, tempestades, água); Sangue-Injeção-Ferimentos; Situacional (por ex., aviões, elevadores, locais fechados); Outros (por ex., esquiva fóbica de situações que podem levar a asfixia, vômitos ou a contrair uma doença; em crianças, esquiva de sons altos ou personagens vestidos com trajes de fantasia).
Alterado/adaptado de Márcia Homem de Mello - Publicação ABRAPSMOL - Bibliografia:  Sonhos e Psicodrama Interno – Victor R.C da Silva Dias;  Análise Psicodramática – Teoria da Programação Cenestésica - Victor R.C da Silva Dias -  DSM.IV.

FOBIA SOCIAL -    O transtorno ansioso social, também conhecido como transtorno da ansiedade social, fobia social ou sociofobia, é uma síndrome ansiosa caracterizada por manifestações de alarme, tensão nervosa e desconforto desencadeado pela exposição à avaliação social — o que ocorre quando o portador precisa interagir com outras pessoas, realizar desempenhos sob observação ou participar de atividades sociais. Tudo isso ocorre até o ponto de interferir na maneira de viver de quem a sofre.

A s pessoas afetadas por essa patologia compreendem que seus medos são irracionais, no entanto experimentam uma enorme apreensão ao confrontarem situações socialmente temidas e não raramente fazem de tudo para evitá-las. Durante as situações temidas, é frequentemente presente nessas pessoas a sensação de que os outros as estão julgando e, enfim, tais sujeitos não raramente temem ser reputados muito ansiosos, fracos ou estúpidos. Por conta disso, tendem frequentemente a se isolarem.

    Este distúrbio não deve ser considerado uma forma exagerada de timidez, uma vez que os prejuízos incapacitantes que causa à adaptação social não são atenuados sem auxílio ou tratamento. Um estudo recente mostrou que 13% dos brasileiros sofrem deste transtorno.

Doença pode ter causas genéticas e deve ser tratada com terapia comportamental

    Tudo vai bem até que chega a hora de se apresentar em público ou de se relacionar com uma turma maior do que a de costume.

    Você começa a suar frio e a primeira reação que lhe vem a cabeça é fugir daquela situação, afinal, mais uma tentativa se esgotou e você não conseguiu vencer esse medo inexplicável que chega sem avisar.

    Para quem não sofre com o problema, é apenas mais um caso de timidez aguda, mas para quem vive o dilema, é uma angústia que parece não ter fim.

    A fobia social é uma síndrome que se caracteriza pela dificuldade excessiva de conviver em sociedade e pelo medo aparentemente inexplicável de se expressar em público.

    De origens ainda desconhecidas, a doença acomete crianças e adultos e impede o desenvolvimento social das pessoas causando sofrimento e dor, que pode se manifestar através de reações físicas. "Quando sabem que passarão por alguma situação em que terão que se expor em público, alguns pacientes reagem instintivamente, roendo unhas, fumando descompassadamente ou até mordendo os lábios e se beliscando. É o jeito que encontram de se refugiar daquela situação limite", explica a coordenadora do Projeto Transtornos do Espectro Obsessivo Compulsivo (Protoc), Christina Gonzalez, da Unifesp.

    Medo persistente de que? - Geralmente, quem tem fobia social sofre com o medo do julgamento dos outros e de sua própria autocrítica, que os impede de ao menos tentar se relacionar com alguém. Acha que não faz nada certo e que todo mundo percebe isso apenas de olhá-la, daí o pânico diante de situações públicas. Para Christina Gonzalez, um dos sintomas mais marcantes da síndrome é esse medo persistente e acentuado do que os outros vão pensar.

    O primeiro passo para se livrar do problema, ou ao menos controlá-lo, é acabar com a própria autocrítica: "todos nós cometemos erros na vida, isso faz parte do nosso crescimento. Não dá para evitar o contato com o próximo com medo de errar. As relações saudáveis devem ser construídas inclusive na base da tolerância ao erro e da aceitação das pessoas como elas são. Sem isso, fica difícil manter laços afetivos", explica Christina.

    Fobia social - Nem tudo parece uma ameaça. Ao contrário do que muita gente pensa, quem sofre com fobia social nem sempre foge de todas as situações que envolvem exposição ao público.

    Existem casos, como explica a especialista da Unifesp, em que a pessoa tem medo apenas de determinadas situações, como assinar um cheque em público, por exemplo, e casos mais graves em que até um curto diálogo com alguém desconhecido no ponto de ônibus causa pânico.

    "Nem todo caso é crônico e, mesmo quando é desta natureza, pode se manifestar de diversas formas. Em geral, o medo está associado à exposição pública, seja durante um seminário, numa festa ou no trabalho, mas cada um reage de um jeito. O fato é que a pessoa pode ter medo apenas de uma situação específica ou de todas, só ela poderá dizer."

    Problema detectado - Uma das grandes problemas da fobia social é que a pessoa que vive esta situação sabe que tem um problema e sofre por achar que ela é culpada por ele.

    A estudante Glaucia Torres sabe bem como é conviver com o medo do outro. Aos 22 anos, ela deixou emprego e diversos cursos por não conseguir se relacionar com ninguém e hoje, tenta se livrar do problema que para ela ainda não tem uma causa definida: "não sei por que fiquei assim. Eu morava no interior em um lugar onde convivia apenas com pessoas próximas. Quando cheguei a São Paulo, comecei a perceber que todas as vezes em que eu tentava conversar com alguém desconhecido ou me via em lugares movimentados, me batia um desespero muito grande e eu achava que estava todo mundo me olhando, me julgando. Era muito doloroso", explica a estudante.

    "Passei anos achando que o problema era comigo, que eu era chata, não tinha competência para trabalhar e resolvi me isolar. Foi então que percebi que esta 'incapacidade' de me relacionar me fazia sofrer e procurei ajuda", continua.

    Causa genética - Segundo a psiquiatra Christina Gonzalez, as causas para o problema ainda são desconhecidas, mas existem indícios de que a herança genética pode explicar a ocorrência de alguns casos: "Percebemos que há uma maior incidência da doença em pessoas que têm histórico familiar, ou seja, parentes que já desenvolveram algum tipo de transtorno, mas isso não é uma regra", diz Christina.

    Existem outros fatores que podem explicar a síndrome, mas isso depende muito da experiência de vida de cada um. Pode ser um trauma de infância, uma perda, uma mudança brusca ou ainda uma causa desconhecida. 

    fobia social - Psicoterapia comportamental x psicólogos - Quando o assunto é o tratamento adequado para a síndrome, a psiquiatra alerta para os perigos da escolha errada. Segundo ela, a melhor opção é a terapia comportamental que deve envolver sessões de terapia associadas e , dependendo do caso, a indicação de medicamentos que controlam a ansiedade: "a terapia comportamental tem resultados comprovados. Muitos pacientes desistem de se tratar por que se desiludiram com a terapia errada e acabam piorando muito achando que seu caso é tão grave que nem os médicos conseguem resolver e não é bem assim", alerta a psiquiatra.

    "Em geral, um bom tratamento se dá em duas frentes: uma com a terapia e a outra com medicamentos, porém, isso pode variar de acordo com cada caso. O ideal é procurar um psiquiatra e seguir o tratamento até o final. Infelizmente, não há cura do problema, mas se o paciente se dedicar, pode recuperar a qualidade de vida e ser feliz".

ANSIEDADE
  Podemos definir a ansiedade como sendo um problema de saúde que decorre do desenvolvimento de certas emoções negativas. Essas emoções geralmente aparecem devido a agentes externos, seja no ambiente do trabalho ou em casa.

Sintomas  - Vários podem ser os sintomas da ansiedade: medo, preocupação ou até mesmo sentimento de frustração.Além disso, certos sintomas físicos podem ser experimentados, como náuseas e dores no peito.

A ansiedade e nosso organismo  - Alguns especialistas definem a ansiedade como sendo composta de vários fatores interligados, alguns deles de natureza somática ou cognitiva, levando o organismo a processar tais informações de forma similar a como o corpo humano interpreta situações de perigo.

Isso pode levar a um aumento da frequência cardíaca bem como da pressão arterial, músculos passam a receber maior volume da sangue, enquanto que o metabolismo possui seu ritmo reduzido – o corpo está pronto para a ameaça.

Outra forma de identificar se uma pessoa encontra-se em um quadro de ansiedade é devido a um certo sentimento de pavor, levando a pessoa a buscar afastar de si aquilo que acredita ser a causa de sua ansiedade.

Toda ansiedade é ruim?

É comum sentirmos ansiedade e nem sempre ela é ruim, uma vez que se trata de um mecanismo de defesa do organismo. Entretanto, quando uma pessoa se expõe a níveis elevados de ansiedade, pode desenvolver um diagnóstico mais sério, conhecido como transtorno de ansiedade. Pessoas com transtorno de ansiedade podem demonstrar sintomas mais graves, como o sentimento de terror a algo ou certas obsessões.

Tipos de transtornos de ansiedade

Os tipos de transtornos mais comuns são quatro: 

Fobia – esse tipo de transtorno é aquele em que o  indivíduo sente uma quantidade anormal de medo em relação a um objeto, local ou situação específica. Trata-se de um medo irracional que a própria pessoa

 muitas vezes não consegue explicar;

Transtorno de pânico – trata-se daquele caso em que a pessoa desenvolve ataques de pânico em determinadas

 situações ou mesmo em situações aleatórias. Problemas  de respiração e tontura podem ser alguns dos sintomas;

Transtornos de ansiedade generalizada – o tipo mais comum de transtorno de ansiedade, apresenta como

 principal característica longos períodos em que predomina  a ansiedade sem relação a qualquer objeto ou situação, diferindo assim da fobia;

Transtorno obsessivo-compulsivo – trata-se do tipo em que o indivíduo desenvolve uma obsessão (também conhecida como compulsão) por certos objetos ou tipos  de comportamento, tais pessoas sentem necessidade de realizar determinadas tarefas repetitivamente a fim de minimizar sua ansiedade. Um tipo de obsessão comum é por limpeza, levando a pessoa a executar não somente a higiene corporal mas também do ambiente em que se encontra em um frequência mais alta.

Tratamento da ansiedade  - O tratamento da ansiedade, bem como de seus transtornos, geralmente é feito por meio de terapia ou prescrição de medicamentos.Uma vez que alguns de seus fatores possuem origem cognitiva, consultas em um psicólogo são muito importantes.
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